Kira uyuşmazlığı için arabuluculuk başvuru formu (taslak)

[Yer] ARABULUCULUK BÜROSU'NA BAŞVURAN : [Ad Soyad / Unvan] Sıfatı : [Kiraya veren / Kiracı] T.C. Kimlik No / Vergi No : [T.C. Kimlik No / Vergi No] Adres : [Adres] Telefon : [Telefon] E-posta : [E-posta] VEKİLİ (varsa) : [Av. Ad Soyad] Adres : [Büro adresi] Telefon : [Telefon] KARŞI TARAF : [Ad Soyad / Unvan] Sıfatı : [Kiracı / Kiraya veren] T.C. Kimlik No / Vergi No (biliniyorsa) : [T.C. Kimlik No / Vergi No] Adres : [Adres] Telefon / E-posta (biliniyorsa) : [Telefon / E-posta] KİRALANAN : [Taşınmaz adresi] Niteliği : [Konut / çatılı işyeri / diğer] Kira sözleşmesi tarihi : [Tarih] Güncel aylık kira bedeli : [Tutar] TL UYUŞMAZLIĞIN TÜRÜ : [ ] Kira bedelinin tespiti [ ] Kira alacağı [ ] Kiralananın tahliyesi [ ] Depozitonun iadesi [ ] Kiralanandaki zarar veya masraflar [ ] Diğer: [Kısa tanım] UYUŞMAZLIĞIN KISA AÇIKLAMASI : [Uyuşmazlığın ne olduğu, ne zaman başladığı ve tarafların tutumu birkaç cümleyle yazılır.] TALEP : [Örnek: "[Tarih] tarihinde başlayan kira döneminde aylık kira bedelinin [Tutar] TL olarak belirlenmesi." / "[Tutar] TL kira alacağının ödenmesi." / "Kiralananın [Tarih] tarihinde tahliyesi."] Yukarıda belirtilen uyuşmazlık için arabulucu görevlendirilmesini talep ederim. [Tarih] Başvuran / Vekili [Ad Soyad] [İmza] EKLER : 1. [Varsa] Kira sözleşmesi örneği 2. [Varsa] İhtarname veya yazışmalar 3. [Varsa] Vekâletname NOT: Kira ilişkisinden doğan uyuşmazlıklarda dava açmadan önce arabulucuya başvurmak dava şartıdır; ilamsız icra yoluyla tahliye bunun dışındadır (6325 sayılı Hukuk Uyuşmazlıklarında Arabuluculuk Kanunu m.18/B (Resmî metin, yeni sekmede açılır)). Başvuru, uyuşmazlığın konusuna göre yetkili mahkemenin bulunduğu yerdeki arabuluculuk bürosuna yapılır. Başvuran, kendisine ve biliyorsa karşı tarafa ait iletişim bilgilerini büroya verir. Arabulucu başvuruyu görevlendirildiği tarihten itibaren üç hafta içinde sonuçlandırır; bu süre zorunlu hâllerde en fazla bir hafta uzatılabilir. Büroya başvurulmasından son tutanağın düzenlendiği tarihe kadar zamanaşımı durur ve hak düşürücü süre işlemez (6325 sayılı Hukuk Uyuşmazlıklarında Arabuluculuk Kanunu m.18/A (Resmî metin, yeni sekmede açılır)). Anlaşma olursa anlaşma belgesine icra edilebilirlik şerhi alınması zorunludur (6325 sayılı Hukuk Uyuşmazlıklarında Arabuluculuk Kanunu m.18/B (Resmî metin, yeni sekmede açılır)). Arabuluculuk bürosunun kendi formu varsa o form kullanılır.